Pessoas 50+ com doenças crônicas estão mais expostas a complicações por VSR e Herpes Zoster

O sistema imunológico de adultos com 50 anos ou mais passa por um processo de enfraquecimento natural, chamado de imunossenescência, que diminui gradualmente a sua capacidade de se defender de agentes infecciosos.¹ Essa alteração associada a condições crônicas de saúde, como diabetes, Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC), asma, insuficiência cardíaca, e outras doenças cardiovasculares, pode levar a complicações mais frequentes por doenças infecciosas.^2,3 Nesses casos, a combinação do envelhecimento com as comorbidades cria um cenário de alto risco para complicações sérias, como as causadas pelo Vírus Sincicial Respiratório (VSR) e pelo herpes zoster. ^1-4

Com a proximidade do Dia Mundial do Diabetes (14 de novembro)⁵ e do Dia Mundial da DPOC (19 de novembro)⁶, especialistas reforçam a necessidade de conscientização e prevenção para esse público.

“A partir dos 50 anos, a capacidade de combater vírus e bactérias é reduzida, tornando os adultos mais vulneráveis a doenças graves. E quando se tem alguma doença crônica, esse risco pode ser ainda maior. O VSR pode ser um gatilho perigoso para o agravamento do quadro de saúde. A infecção pode descompensar doenças crônicas, mesmo que estejam controladas” ^1,3,11, explica a geriatra e clínica geral Maisa Kairalla (CRM 102136-SP), médica do núcleo de Geriatria do Hospital Sírio Libanês, presidente da comissão de Imunização da SBGG (Sociedade Brasileira de Geriatria e Gerontologia), membro da Câmara técnica de Geriatria do CREMESP (Conselho Regional de Medicina do Estado de São Paulo) e  membro do ILC Brasil, ponto focal imunização.

 

No Brasil, uma análise de 10 anos (2013-2023) mostrou que idosos com comorbidades, infectados pelo VSR, tiveram altas taxas de admissão em UTI e letalidade. A taxa média de letalidade foi de 25,9%, variando de 21% em 2013 a 30,7% em 2017. Entre os casos, 71,5% apresentavam pelo menos uma condição crônica, sendo doenças cardiovasculares as mais comuns com 64,2%, seguido de diabetes com 32% e doenças pulmonares com 26,5%.⁷

Outros estudos reforçam que o risco de hospitalização por VSR é drasticamente elevado em adultos mais velhos com comorbidades: portadores de DPOC com 65 anos ou mais têm até 13 vezes mais chances de internação por VSR.⁸ A DPOC afeta 210 milhões de pessoas no mundo e é a quinta causa de morte no Brasil.⁶ Já pessoas com 65 anos ou mais com diabetes (que atinge mais de 13 milhões de brasileiros segundo a Sociedade Brasileira de Diabetes) têm até 6,4 vezes mais risco de hospitalização.^5,8

O alerta se estende ao herpes zoster, popularmente conhecido como "cobreiro". esta doença é a reativação do mesmo vírus da catapora, o varicela-zoster, que permanece adormecido no sistema nervoso e pode reaparecer de forma imprevisível anos após a infecção inicial, principalmente em adultos mais velhos ou com comprometimento imunológico, como é o caso de quem vive com doenças crônicas.^4,9

A doença pode causar dor intensa e prolongada e impactar significativamente a qualidade de vida. Sua principal complicação é a neuralgia pós-herpética, uma dor crônica que pode persistir por mais de 90 dias após o desaparecimento das lesões e que pode durar anos.^4,9,10

"Adultos com doenças crônicas pulmonares, cardiovasculares e diabetes precisam ter uma visão ampla sobre sua imunidade. O envelhecimento natural e essas comorbidades enfraquecem as defesas do organismo, proporcionando a maior incidência de infecções respiratórias virais  graves inclusive pelo VSR, bem como a maior incidência de herpes zoster . Importante salientar que estas doenças  podem ser prevenidas por vacinação" ^1-4, conclui Kairalla.

 

Material dirigido ao público em geral. Por favor, consulte o seu médico.

NP-BR-AAP-PRSR-250001 - Novembro/2025

Referências:

1. SOCIEDADE BRASILEIRA DE GERIATRIA E GERONTOLOGIA. Geriatria: Guia de vacinação (2022/2023). Disponível em: <https://sbim.org.br/images/guias/guia-geriatria-sbim-sbgg-4a-ed-2022-2023-220828b-web.pdf>. Acesso em: outubro/2025;
2. SOCIEDADE BRASILEIRA DE IMUNIZAÇÕES. Vírus sincicial respiratório (VSR). Disponível em:  <https://familia.sbim.org.br/doencas/virus-sincicial-respiratorio-vsr>. Acesso em: outubro/2025;
3. CENTERS FOR DISEASE CONTROL AND PREVENTION. Respiratory Syncytial Virus Infection (RSV). RSV in Adults. Disponível em: <https://www.cdc.gov/rsv/older-adults/?CDC_AAref_Val=https://www.cdc.gov/rsv/high-risk/older-adults.html>. Acesso em: outubro/2025;
4. BRASIL. Ministério da Saúde. Herpes (Cobreiro). Disponível em: <https://www.gov.br/saude/pt-br/assuntos/saude-de-a-a-z/h/herpes-cobreiro> Acesso em: outubro/2025;
5. Ministério da Saúde. Biblioteca Virtual em Saúde. 14/11 Dia Mundial do Diabetes. Disponível em: <https://bvsms.saude.gov.br/14-11-dia-mundial-do-diabetes/>.  Acesso em: outubro/2025;
6. Ministério da Saúde. Biblioteca Virtual em Saúde. “Conheça sua função pulmonar” : 20/11 – Dia Mundial da Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica – DPOC. Disponível em: <https://bvsms.saude.gov.br/conheca-sua-funcao-pulmonar-20-11-dia-mundial-da-doenca-pulmonar-obstrutiva-cronica-dpoc/>. Acesso em: outubro/2025;
7. VERAS, Bruna Medeiros Gonçalves de; MICHELIN, Lessandra; PINTO, Thatiana; GUZMAN-HOLST, Adriana;  PUNGARTNIK, Paula; BERRA, Thaís Zamboni; PIRES-MATHEUS, Gustavo; SILVA, Rosemeri Maurici da. *Respiratory  syncytial virus disease burden in older adults with and without comorbidities: a decade of hospitalization data in Brazil  (2013–2023);
8. BRANCHE AR, Saiman L, Walsh EE, et al. Incidence of respiratory syncytial virus infection among hospitalized adults, 2017–2020. ClinInfect Dis. 2022;74(6):1004-1011. doi:10.1093/cid/ciab595;
9. CENTERS FOR DISEASE CONTROL AND PREVENTION. Prevention of herpes zoster: recommendations of the Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP). MMWR, v. 57, RR-5, p. 1-30, 2008;
10. LUKAS, K. et al. The impact of herpes zoster and post-herpetic neuralgia onquality of life: patient-reported outcomes in six European countries. J Public Health, 20:441-451, 2012
11. DOHERTY, T. M. et al. Vaccination programs for older adults in an era of demographic change. European Geriatric Medicine, v. 9, n. 3, p. 289–300, 19 mar. 2018.